Терапевтическая стоматология
Пульпит – это более сложная степень кариеса, дошедшего до пульпы (нерва) зуба.
Рисунок 2 - Пульпит.jpg

Чаще всего пульпит является следствием не вылеченного вовремя глубокого кариеса. Существует две формы пульпита:

1) острый;

2) хронический.

Острый пульпит характеризуется резкой пульсирующей болью, усиливающейся в ночное время. Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые» промежутки боль может провоцироваться термическими раздражителями (преимущественно холодной водой, но возможно и от горячей).

Хронический пульпит также характеризуется болью, но которая будет носить уже не такой выраженный характер как при остром пульпите. Боль может сопровождаться ноющими, периодически возникающими болями. Очень редко болевые ощущения могут совсем отсутствовать. Хронический пульпит может протекать с периодическими обострениями. В период таких обострений симптоматика преимущественно будет соответствовать острому пульпиту.

Лечение

Из основных методов лечения пульпита следует выделить:

  1.   Консервативный (биологический), при котором жизнеспособность пульпы сохраняется.

  2.   Хирургический, при котором воспаленная пульпа удаляется, а канал корня зуба заполняется пломбировочным материалом.

Лечение пульпита биологическим методом подразумевает проведение анестезии, удаление пораженной кариесом части зубной поверхности, наложение лечебной кальцийсодержащей прокладки на вскрытую часть пульпы, наложение изолирующей прокладки и пломбирование из светоотверждаемого материала. Вначале, при первом посещении, ставится временная пломба, а при втором – постоянная.
На более запущенных стадиях целесообразно использовать следующие хирургические методы:
1)
витальную ампутацию – удаление только коронковой части пульпы;
2)
депульпирование – полное удаление пульпы в коронковой части зуба и в каналах.

Лечение пульпита методом витальной ампутации включает проведение анестезии, удаление кариозных тканей, удаление кариозных тканей, удаление коронковой части пульпы, наложение лечебной и изолирующей прокладки и наложение временной пломбы. Затем через несколько дней ставится постоянная пломба.

К сожалению, в большинстве случаев стоматологам приходится сталкиваться с запущенными стадиями пульпита, когда пульпа инфицирована полностью. При этом лечение каналов зубов производится посредством депульпирования в несколько посещений. Лечение начинают с удаления пульпы из каналов зуба с последующей их механической и медикаментозной обработкой, пломбирование каналов и установкой временной пломбы. На следующем этапе происходит снятие временной пломбы, медикаментозная обработка и пломбировка каналов с наложением временной или постоянной пломбы.